Oreilles qui bourdonnent et tension : le lien existe, mais il est rare. Un bourdonnement qui bat au rythme du cœur peut avoir une cause vasculaire, parfois une hypertension ; la grande majorité des acouphènes viennent de l’oreille.
Un acouphène, c’est un bruit que l’on entend sans qu’il vienne de l’extérieur : bourdonnement, sifflement, grésillement. Il touche 10 à 19 % des adultes, selon l’Assurance maladie.
Chez l’adulte, le bon réflexe tient en deux questions : le bruit bat-il comme le pouls, ou ne touche-t-il qu’une seule oreille ? Si l’une des deux réponses est oui, on appelle son médecin le jour même, s’il ne l’a pas encore examiné, et on prend sa tension.
Si le battement s’aggrave vite, ou s’il est apparu d’un coup sans avoir été montré à un médecin, on consulte tout de suite. On appelle alors son médecin s’il peut vous voir immédiatement, sinon le 15.
Si c’est non aux deux questions, un rendez-vous sans urgence suffit, sauf autre ligne du tableau en fin de page. Avec l’un des signes de la liste du 15, en fin de page, c’est le 15 ou le 112.
Bourdonnements d’oreille et tension : ce qu’on sait
L’Assurance maladie distingue deux familles. Les acouphènes « subjectifs », 95 % des cas, ne sont entendus que par la personne et viennent le plus souvent de l’oreille interne ou du nerf auditif.
Les acouphènes « objectifs », 5 % des cas, correspondent à un vrai bruit du corps, comme le sang qui circule dans un vaisseau du cou ou de la tête. Ce sont eux qui peuvent avoir un lien avec la circulation, et donc avec la tension.
Acouphène pulsatile : le bruit qui bat au rythme du cœur
Un acouphène pulsatile suit le pouls : un souffle ou un battement qui revient à chaque pulsation. C’est la forme qui fait penser aux vaisseaux.
Les Manuels MSD citent un flux sanguin agité dans les gros vaisseaux du cou, ou une pression trop forte dans le crâne. L’Assurance maladie y ajoute les anomalies d’une artère du cou ou de la tête, et l’hypertension artérielle.
Un acouphène pulsatile se montre à un médecin, même s’il est discret. La Haute Autorité de santé (HAS) range parmi les signes de gravité celui qui est apparu d’un coup ou qui s’aggrave vite : on consulte alors tout de suite.
Depuis juin 2026, la HAS demande au médecin de mesurer la tension devant un acouphène pulsatile. Il cherche une hypertension, ou une poussée au-dessus de 180/110 mmHg (l’unité du tensiomètre).
Un claquement rythmé qui ne suit pas le pouls, lui, vient plutôt d’un petit muscle de l’oreille ou du palais qui se contracte. Il n’a pas de lien connu avec la tension.
L’hypertension peut-elle causer des acouphènes ? Oui, mais rarement
L’hypertension ne donne le plus souvent aucun symptôme : les Manuels MSD le rappellent, et l’Assurance maladie la dit « silencieuse » dans la plupart des cas. Un bourdonnement ne permet donc ni de la repérer, ni de l’écarter.
Le lien existe surtout pour l’acouphène pulsatile. Selon les Manuels MSD, un flux sanguin anormal, lié par exemple à des artères rétrécies, peut être aggravé par une hypertension mal contrôlée.
Pour la Fondation de recherche sur l’hypertension artérielle, l’acouphène est, dans la majorité des cas, sans relation avec le niveau de la pression artérielle. Traiter la tension peut le faire disparaître, ou pas : sa prise en charge relève aussi de l’ORL (oto-rhino-laryngologiste, le médecin des oreilles).
« Hypertension de l’oreille interne » : un faux ami
Dans la maladie de Ménière, c’est la pression du liquide de l’oreille interne qui augmente, pas celle des artères. Elle donne des crises de vertige, une oreille pleine et des bourdonnements.
Tension basse : le bourdonnement avant un malaise
Les bourdonnements peuvent précéder un malaise, dont la chute de tension est une cause classique. L’Assurance maladie décrit, dans le malaise sans perte de connaissance, un brouillard devant les yeux, des bourdonnements d’oreilles et l’impression qu’on va s’évanouir.
Les gestes à faire pendant le malaise sont détaillés dans notre article sur la baisse de tension et ses symptômes.
Les causes les plus fréquentes, sans lien avec la tension
Selon l’Assurance maladie, les acouphènes vont avec une baisse de l’audition dans environ 80 % des cas. Dans près de 40 % des cas, on ne trouve pas de cause.
- L’âge : la baisse d’audition liée au vieillissement, souvent avec des acouphènes dès 50 ans.
- Le bruit : concerts, musique forte au casque, travail bruyant.
- Un bouchon de cérumen, une otite.
- Certains médicaments : l’aspirine, certains antibiotiques et certains diurétiques, selon les Manuels MSD. On n’arrête jamais un traitement seul.
Bourdonnement d’oreille, fatigue et stress
Selon l’Assurance maladie, le bruit peut être plus fort avec la fatigue ou le stress, ou le soir. Les Manuels MSD ajoutent qu’il s’entend davantage au calme.
Pour ceux qui durent, la HAS ne recommande ni médicament ni complément alimentaire, faute de preuves. Seules les thérapies comportementales et cognitives (TCC) ont fait leurs preuves.
Mesurer sa tension quand les oreilles bourdonnent
Une série de mesures à domicile prépare la consultation mieux qu’un chiffre isolé.
- on s’assoit au calme 5 minutes, toujours au même bras ;
- on prend deux mesures à une minute d’intervalle, le matin et le soir ;
- on recommence au moins trois jours de suite, puis on fait la moyenne.
Si le premier chiffre atteint 180 ou le second 110, on reste assis au calme quelques minutes et on remesure. Si le chiffre reste à ce niveau, on appelle son médecin le jour même.
Avec un mal de tête inhabituel, des nausées, des vomissements, une vue qui se brouille, un essoufflement ou une confusion, c’est le 15 ou le 112. Même chose avec l’un des signes de la liste du 15, en fin de page.
À la maison, l’hypertension commence à une moyenne de 135/85 ; au cabinet, c’est 140/90. Une moyenne de 150/95 à la maison, par exemple, demande un rendez-vous chez le médecin, sans urgence, et ne prouve pas que les bourdonnements viennent de la tension.
La bonne position est détaillée dans notre guide pour prendre sa tension correctement. L’Assurance maladie conseille un tensiomètre de bras : on peut voir les tensiomètres de bras de notre sélection.
Quand consulter un ORL ou un médecin
Ces repères valent chez l’adulte, grossesse comprise. Les lignes vont du plus urgent au moins urgent : le 15, les urgences, tout de suite, le jour même, dès que possible, sans urgence.
Si plusieurs lignes vous concernent, on suit la plus urgente.
| Votre situation | Ce qu’on fait |
|---|---|
| Un des signes de la liste ci-dessous | On appelle le 15 ou le 112, quel que soit le chiffre affiché |
| Premier chiffre à 180 ou plus, ou second à 110 ou plus, sur des mesures répétées, avec mal de tête inhabituel, nausées, vomissements, vue qui se brouille, essoufflement ou confusion | On appelle le 15 ou le 112 |
| Acouphènes si pénibles qu’on a des idées noires | On appelle le 3114, numéro national de prévention du suicide, gratuit, jour et nuit ; en cas de danger immédiat, le 15 |
| Enceinte, après 20 semaines d’aménorrhée (18 semaines de grossesse), avec des bourdonnements d’oreilles, un mal de tête ou des troubles de la vue | On consulte en urgence, à la maternité ; dans le doute, on appelle le 15 |
| Audition qui baisse d’un coup ou très vite, ou qui reste baissée après un bruit très fort, sans vertige ni signe de la liste ci-dessous | On va aux urgences de l’hôpital, sans attendre le lendemain |
| Acouphène qui bat au rythme du cœur et s’aggrave vite, ou qui est apparu d’un coup et n’a pas encore été montré à un médecin | On consulte tout de suite : son médecin s’il peut vous voir immédiatement, sinon le 15 |
| Acouphène apparu depuis moins de 10 jours, avec un mal de tête inhabituel | On consulte tout de suite : son médecin s’il peut vous voir immédiatement, sinon le 15 |
| Acouphène apparu brutalement, avec fièvre et frissons, un vertige, des nausées ou des vomissements, sans signe de la liste ci-dessous | On consulte tout de suite : son médecin s’il peut vous voir immédiatement, sinon le 15. S’il vomit avec un vertige, c’est le 15 directement (liste ci-dessous) |
| Premier chiffre à 180 ou plus, ou second à 110 ou plus, sur des mesures répétées, sans mal de tête inhabituel, nausées, vomissements, vue qui se brouille, essoufflement ni confusion | On ne reste pas seul avec ses chiffres : on appelle son médecin le jour même |
| Acouphène qui bat au rythme du cœur, venu peu à peu sans s’aggraver vite, ou acouphène d’une seule oreille, pas encore montré à un médecin | On appelle son médecin le jour même, et on prend sa tension |
| Acouphène nouveau avec une audition qui baisse, sans signe de la liste ci-dessous | On appelle son médecin le jour même |
| Vertige avec sifflements ou oreille pleine, sifflements installés depuis un moment, sans baisse de l’audition ni signe de la liste ci-dessous | On consulte son médecin dès que possible |
| Évanouissement, même de quelques secondes, sans signe de la liste ci-dessous | On consulte son médecin dès que possible |
| Déjà traité pour l’hypertension, bourdonnements apparus après un nouveau médicament ou un changement de dose | On consulte son médecin dès que possible, avec ses relevés, sans changer son traitement seul |
| Moyenne à la maison de 135 ou plus pour le premier chiffre, ou de 85 ou plus pour le second, en restant sous 180/110 | Rendez-vous chez son médecin avec ses relevés, sans attendre le prochain rendez-vous habituel |
| Déjà traité pour l’hypertension | C’est la cible fixée par votre médecin qui compte, on lui montre ses relevés |
| Moyenne à la maison sous 135/85, sans traitement pour la tension | Pas d’hypertension : les bourdonnements se regardent avec son médecin, selon les autres lignes |
| Acouphène nouveau des deux oreilles, sans baisse d’audition ni aucun des signes précédents | Rendez-vous chez son médecin traitant, sans urgence ; il oriente vers un ORL si besoin |
| Acouphène déjà examiné qui s’aggrave, gêne le sommeil ou le moral, ou avec une audition qui baisse peu à peu ou une douleur d’oreille | Rendez-vous chez son médecin traitant, sans urgence |
| Acouphène déjà examiné par un médecin, stable et supportable | On suit ce qui a été convenu avec lui |
| Sous 90/60 mmHg, avec vertiges, fatigue ou malaises | À montrer à son médecin, avec les mesures notées |
| Bourdonnements et tête qui tourne au lever, de temps en temps, qui passent en s’asseyant | On en parle à son médecin, sans urgence |
| Enceinte, dans les autres cas | On montre ses chiffres à la sage-femme ou au médecin qui suit la grossesse, qui a ses propres repères ; la liste du 15 vaut aussi |
« Le jour même » : le soir, la nuit ou le week-end, on appelle le médecin de garde au 116 117, qui dit si cela peut attendre le matin.
Les signes qui imposent d’appeler le 15
On appelle le 15 ou le 112, quel que soit le chiffre, si la personne :
- ne reprend pas connaissance après quelques minutes, ne réagit pas quand on lui parle ou qu’on la touche ;
- ne réagit pas et ne respire pas, ou respire de façon anormale (bruyante, par à-coups) : c’est un arrêt cardiaque. On commence tout de suite le massage cardiaque, le 15 guide les gestes au téléphone ;
- s’est évanouie pendant ou juste après un effort, en position allongée, après des palpitations, ou a une maladie du cœur connue ;
- s’est blessée en tombant, surtout à la tête, ou a reçu un choc à la tête récemment ;
- a un pouls irrégulier, très rapide ou qu’on ne sent plus ;
- se plaint d’une douleur ou d’une gêne dans la poitrine ;
- ne tient plus debout ou a du mal à marcher, vomit avec un vertige, ou a un vertige continu, sans pause, depuis plus d’une heure ;
- a un vertige avec un mal de tête inhabituel, une douleur dans la nuque, ou du mal à entendre ou à avaler ;
- a les yeux qui bougent tout seuls, par saccades (un nystagmus), ou un comportement inhabituel ;
- a une confusion ou une somnolence inhabituelle ;
- a du sang dans les selles, ou des selles noires (un saignement peut faire chuter la tension).
Si l’un des signes d’alerte suivants apparaît, même s’il disparaît en quelques minutes, on appelle le 15 ou le 112, quel que soit le chiffre :
- un visage qui se déforme, une bouche tordue, un sourire asymétrique ;
- un bras ou une jambe qui perd sa force ou s’engourdit, qu’on n’arrive plus à lever ;
- une difficulté à parler, à trouver ses mots ou à les comprendre ;
- une perte soudaine de l’équilibre ;
- un trouble de la vue soudain, même passager : perte de la vue d’un œil ou vision double ;
- un mal de tête intense, brutal et inhabituel ;
- une douleur intense qui serre la poitrine, dure plus de cinq minutes et ne passe pas au repos ;
- un essoufflement avec une sensation d’oppression, de manque d’air.
Dans le doute, on appelle quand même : c’est un médecin régulateur qui répond.
Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical.
