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Hypertension par département : la France coupée en deux

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<p><a href="https://www.mezurilo.com/blogs/guides-des-tensiometres/hypertension-par-departement"><img src="https://www.mezurilo.com/wp-content/uploads/2026/09/infographie-hypertension-par-departement-mezurilo.png" alt="Infographie : hypertension par département, la France coupée en deux" width="900" style="max-width:100%;height:auto" /></a><br />Crédits : <a href="https://www.mezurilo.com/">mezurilo.com</a></p>

À âge égal, on est presque deux fois plus souvent traité pour hypertension dans le Pas-de-Calais que dans les Hautes-Alpes : 22,8 % des 55-59 ans contre 12,0 %. Chez les jeunes adultes, l’écart entre le département le plus touché et le moins touché dépasse même un facteur 3.

Ce fossé ne tient pas à une seule tranche d’âge. Le Nord arrive en tête et le Sud en bas à chaque tranche testée, de 15 à 59 ans.

Les chiffres viennent de la cartographie des pathologies de la CNAM (data.gouv.fr / data.ameli.fr), qui recense chaque année les personnes sous traitement contre l’hypertension, par département, âge et sexe. Les malades du cœur et les diabétiques, suivis à part par la CNAM, n’y sont pas comptés.

Infographie : hypertension par département, la France coupée en deux
Infographie Mezurilo, libre de reprise avec mention de la source.

Le Nord en tête, à tout âge

Le Pas-de-Calais et l’Aisne arrivent en tête à presque toutes les tranches d’âge testées, de 20 à 59 ans. Seule exception, les Ardennes, voisines, à 25-29 ans.

Le bas du classement revient toujours au Sud et aux Alpes : Hautes-Alpes, Hautes-Pyrénées, Savoie ou Var selon l’âge regardé.

ÂgeDépartement le plus touché%Département le moins touché%Écart
20-24 ansPas-de-Calais1,06 %Hautes-Pyrénées0,34 %× 3,1
25-29 ansArdennes1,64 %Var0,62 %× 2,6
30-34 ansAisne2,76 %Hautes-Pyrénées0,83 %× 3,3
35-39 ansAisne4,66 %Savoie1,58 %× 2,9
40-44 ansAisne7,79 %Hautes-Alpes2,89 %× 2,7
45-49 ansPas-de-Calais12,34 %Hautes-Alpes4,80 %× 2,6
50-54 ansAisne17,98 %Hautes-Alpes7,94 %× 2,3
55-59 ansPas-de-Calais22,8 %Hautes-Alpes12,0 %× 1,9

À 15-19 ans, l’écart grimpe à un facteur 4,3 (Pas-de-Calais contre Haute-Corse). Ce chiffre repose sur une dizaine de patients côté Haute-Corse, trop peu pour être cité comme un résultat autonome.

Carte : part des 55-59 ans traités pour hypertension par département en 2024
Part des 55-59 ans sous traitement contre l’hypertension, par département, 2024. Source : CNAM.
Carte : part des 20-24 ans traités pour hypertension par département en 2024
Part des 20-24 ans sous traitement contre l’hypertension, par département, 2024. Source : CNAM.

L’écart est le plus fort chez les jeunes adultes, jusqu’à un facteur 3,3 à 30-34 ans. Il se resserre ensuite à l’approche de la soixantaine, sans disparaître à aucune des tranches testées.

Ce qui va avec l’écart

Plusieurs explications chiffrables ont été testées pour comprendre ce qui distingue ces départements. Quatre facteurs suivent la même géographie que l’hypertension, du lien le plus fort au plus faible. Un lien statistique ne prouve pas une cause.

Le diabète, le facteur le plus lié

Le taux de diabète traité et le taux d’hypertension traitée suivent presque le même relief géographique d’un département à l’autre. C’est le lien le plus fort de tous les facteurs testés (55-59 ans, 96 départements de métropole).

Précision utile : les diabétiques ne sont pas comptés dans les chiffres de l’hypertension de la CNAM. Le lien porte donc sur la géographie. Là où le diabète est fréquent, l’hypertension l’est aussi chez les personnes qui n’ont pas de diabète.

Les deux maladies partagent des facteurs de risque connus : le surpoids, l’alimentation et la sédentarité.

Les deux cartes ne se superposent pas parfaitement. La Bretagne compte parmi les départements les moins touchés par le diabète, mais ne figure pas parmi les moins touchés par l’hypertension.

Le climat, un facteur réel mais partiel

Plus la température moyenne d’un département est basse, plus l’hypertension traitée y est fréquente, avec un lien nettement plus faible que celui du diabète. Le mécanisme est connu : la tension monte en hiver, quand le froid resserre les vaisseaux sanguins.

Le climat n’explique pas tout pour autant. Les Hautes-Alpes, département le moins touché, sont aussi le plus froid de métropole, avec 8,3 °C de moyenne.

L’eau calcaire, un lien sans explication connue

Les départements à l’eau la plus dure, comme le Nord, l’Aisne ou l’Oise, sont aussi parmi les plus touchés par l’hypertension. Ce résultat va à l’inverse des études menées à l’étranger, qui associent une eau riche en magnésium à un risque cardiaque plus faible. Ici, le magnésium seul ne montre quasiment aucun lien.

En France, une eau très calcaire est surtout la marque des sols crayeux du Nord. Elle suit la carte sans qu’aucun mécanisme connu ne l’explique.

Les sites industriels pollués, un signal modéré

La densité de sites pollués recensés, rapportée à la population, est liée à l’hypertension, avec un lien du même ordre que le climat. Le Nord et le Pas-de-Calais, marqués par près de trois siècles d’extraction houillère dans le bassin minier (1720-1990), comptent plus de 700 sites pollués recensés dans la base nationale BASOL.

L’exemple vaut surtout pour le Nord : le Pas-de-Calais n’est qu’en milieu de tableau pour les sites pollués. Autre contre-exemple, la Savoie a la deuxième plus forte densité de sites pollués de France, héritage industriel notamment de l’électrochimie en Maurienne. Son hypertension figure pourtant parmi les plus basses du pays.

Chez les plus âgés, les femmes en première ligne

À partir de 65 ans, les femmes sont nettement plus souvent sous traitement que les hommes, et l’écart se creuse ensuite : à 80-84 ans, 40,5 % des femmes contre 28,4 % des hommes.

Cet écart suit la carte de l’hypertension. Plus un département est touché, plus les femmes de 75-79 ans y dépassent les hommes du même âge.

La Haute-Saône détient le plus grand écart de France : 41,8 % des femmes de 75-79 ans y sont traitées, contre 28,5 % des hommes, soit 13 points. L’écart est le plus faible dans les Hautes-Alpes et en Lozère, 6 points. La moyenne nationale est proche de 10 points.

Chez la femme, la ménopause s’accompagne d’une hausse du risque cardiovasculaire, liée notamment à la chute des œstrogènes (American Heart Association, 2020). Une partie de l’écart tient aussi à la façon de compter : les hommes, plus souvent atteints d’une maladie du cœur, sont plus souvent comptés à part et n’apparaissent donc pas dans ces chiffres.

Ce qui n’explique pas l’écart

Plusieurs explications intuitives ont été testées sur les données disponibles. Aucune ne rend compte de l’écart au niveau des départements.

La pauvreté, aucun lien mesurable

Le taux de pauvreté du département n’a quasiment aucun lien avec l’hypertension, un résultat proche de zéro, confirmé par deux méthodes de calcul. Le revenu médian montre un lien faible : l’hypertension est un peu plus fréquente là où il est plus bas.

Ce résultat porte sur les départements. Il ne dit rien du lien entre revenus et hypertension à l’échelle des personnes.

La densité de population, un lien négligeable

Ni l’idée d’un stress urbain, ni celle d’un isolement rural ne trouvent de confirmation dans les chiffres : le lien est quasi nul.

L’accès aux cardiologues, un lien faible

Le lien global est faible, et il ne tient pas sur les départements qui comptent le plus. Le Pas-de-Calais et le Nord, deux des départements les plus touchés, ont en réalité un bon accès aux cardiologues.

Le lien faible vient surtout de départements ruraux, comme l’Oise, l’Eure-et-Loir ou la Meuse, à la fois assez touchés et peu dotés en cardiologues. Le manque de cardiologues n’explique donc pas l’écart du Nord.

Ce qu’on ne sait pas encore

Deux pistes plausibles restent sans donnée ouverte pour les tester au niveau département.

L’alimentation est souvent avancée pour expliquer les écarts cardiovasculaires entre régions. Aucune donnée publique ne permet de la comparer département par département.

Environ un adulte sur quatre fume en France (Santé publique France, 2024), mais aucune donnée fiable par département n’a été trouvée.

Le tableau complet, département par département

Les 96 départements de France métropolitaine, avec toutes les données croisées dans cette enquête.

DépartementHypertension 55-59 ans (%)Hypertension 20-24 ans (%)Diabète 55-59 ans (%)Température moyenne (°C)Sites pollués (pour 100 000 hab.)Dureté de l’eau (°f)Accès aux cardiologues (consultations accessibles par hab. et par an)Pauvreté (%)Densité (hab./km²)
Ain15,50,618,111,713,624,10,10912,2116
Aisne22,41,0111,811,510,734,80,14919,471
Allier18,50,779,612,015,810,80,15116,445
Alpes-Maritimes12,60,477,215,62,421,70,28717,7260
Alpes-de-Haute-Provence13,10,577,111,79,625,00,14218,624
Ardennes22,01,0510,510,933,327,00,15119,951
Ardèche15,50,607,113,05,76,50,11515,660
Ariège13,70,657,412,217,410,20,10820,032
Aube19,50,8410,111,918,627,10,15418,152
Aude14,90,638,415,04,523,40,19021,259
Aveyron15,80,586,211,88,615,60,18614,532
Bas-Rhin18,80,699,811,821,317,30,32615,0241
Bouches-du-Rhône14,20,519,215,86,424,90,32220,3407
Calvados18,20,828,211,86,727,00,21613,5126
Cantal17,70,697,410,43,54,00,12913,725
Charente18,70,668,413,57,724,90,14315,459
Charente-Maritime16,30,577,113,75,829,80,17013,197
Cher18,60,639,412,423,721,60,17715,941
Corrèze19,40,547,912,111,76,70,18214,441
Corse-du-Sud13,60,407,716,03,65,50,19117,941
Creuse18,90,699,811,26,14,20,09819,521
Côte-d’Or17,60,718,411,77,827,90,19413,061
Côtes-d’Armor16,30,605,811,91,812,90,13212,287
Deux-Sèvres19,40,738,413,04,524,10,12512,762
Dordogne17,30,607,613,39,424,50,11817,145
Doubs16,30,558,510,511,825,00,18113,4105
Drôme15,00,507,813,615,225,60,14616,080
Essonne17,80,4310,212,66,024,80,22015,4728
Eure20,10,859,411,616,829,50,12113,8100
Eure-et-Loir20,20,679,711,820,625,30,11113,373
Finistère15,00,565,812,24,211,70,16311,4137
Gard14,80,547,915,03,122,60,21621,0130
Gers14,90,437,014,03,119,00,11515,631
Gironde15,90,617,314,420,617,80,26314,2166
Haut-Rhin17,50,579,811,525,516,40,26214,1218
Haute-Corse13,40,538,015,33,212,80,30021,839
Haute-Garonne14,70,507,114,25,611,40,28415,9229
Haute-Loire17,70,567,010,26,15,60,11012,446
Haute-Marne19,80,649,811,114,128,00,15316,027
Haute-Savoie13,70,406,610,112,722,90,15910,2185
Haute-Saône19,50,839,511,410,718,60,14013,843
Haute-Vienne18,50,699,012,08,37,10,16617,167
Hautes-Alpes12,00,415,58,34,920,50,15914,325
Hautes-Pyrénées14,80,347,012,36,011,80,20816,651
Hauts-de-Seine15,10,548,313,15,320,40,30613,59383
Hérault14,30,527,515,53,224,50,23421,0195
Ille-et-Vilaine15,30,605,912,42,017,30,16711,7162
Indre20,10,789,712,612,025,60,11815,831
Indre-et-Loire18,30,808,112,89,123,00,19714,1100
Isère15,30,517,911,819,321,60,17213,0164
Jura16,60,628,411,010,424,10,11112,351
Landes14,80,546,814,323,814,20,18112,146
Loir-et-Cher19,10,739,212,317,019,90,13814,051
Loire17,50,548,711,623,78,60,15116,8161
Loire-Atlantique16,50,686,812,99,817,30,19311,5211
Loiret17,60,5910,212,122,322,00,15815,0101
Lot16,30,596,413,26,821,90,13815,834
Lot-et-Garonne16,10,488,014,016,919,30,10918,562
Lozère14,30,486,89,65,27,00,18015,315
Maine-et-Loire17,00,627,412,98,418,50,13411,8116
Manche19,30,697,611,82,615,20,13912,083
Marne19,50,8010,411,78,229,40,20415,869
Mayenne17,40,556,512,116,417,20,09611,659
Meurthe-et-Moselle20,20,889,411,115,323,80,26316,1139
Meuse20,30,9810,511,113,827,30,14615,029
Morbihan15,80,555,812,52,613,00,15111,3113
Moselle18,80,7310,711,117,824,90,29316,6168
Nièvre20,80,7010,011,910,413,80,13517,329
Nord20,70,9211,411,720,336,50,24920,7453
Oise21,60,7310,411,614,634,90,11114,5141
Orne20,20,869,211,321,425,70,11716,345
Paris14,00,587,613,51,025,60,32316,820048
Pas-de-Calais22,81,0612,111,412,333,50,22419,1217
Puy-de-Dôme16,40,658,211,78,03,70,20214,883
Pyrénées-Atlantiques14,10,496,314,219,413,80,23213,391
Pyrénées-Orientales13,90,517,815,83,216,50,18522,4119
Rhône14,40,578,613,417,219,10,20416,3587
Sarthe19,80,698,912,512,926,20,13214,191
Savoie12,90,456,310,028,317,90,15211,171
Saône-et-Loire18,70,699,312,012,417,90,11514,164
Seine-Maritime19,70,989,611,727,928,60,16816,6199
Seine-Saint-Denis17,90,4115,413,03,823,60,29929,57100
Seine-et-Marne18,70,5310,812,16,727,70,18213,6245
Somme22,20,9311,011,517,131,10,14417,391
Tarn15,30,567,213,510,810,10,19016,468
Tarn-et-Garonne16,90,508,314,14,519,30,21917,071
Territoire de Belfort16,10,449,610,821,412,80,20217,1230
Val-d’Oise18,70,4712,412,24,826,40,22819,41014
Val-de-Marne16,90,5310,413,27,025,20,29318,45798
Var13,30,406,715,13,229,10,24816,8184
Vaucluse14,40,428,314,75,627,60,18721,4159
Vendée17,40,697,113,16,417,10,1229,2105
Vienne19,70,698,712,94,330,50,17415,562
Vosges19,00,799,210,320,913,50,14015,861
Yonne18,60,7210,112,010,826,50,15716,045
Yvelines16,80,588,012,17,022,10,21911,6638

Hypertension et diabète : part des personnes sous traitement, CNAM 2024. Dureté de l’eau en degrés français (°f), plus le chiffre est élevé, plus l’eau est calcaire. Accès aux cardiologues : indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL) de l’IRDES.

Méthode et sources

Le classement brut, tous âges confondus, ne dit presque rien : il reflète surtout la pyramide des âges de chaque département, et fait sortir en tête les départements ruraux vieillissants. Comparer une même tranche d’âge d’un département à l’autre neutralise ce biais. C’est la méthode retenue dans cet article, sur les données CNAM 2024, France métropolitaine.

L’indicateur utilisé est celui de la CNAM pour les traitements antihypertenseurs « hors pathologies » : au moins trois délivrances de médicaments contre l’hypertension dans l’année, chez des personnes sans maladie coronaire, AVC, insuffisance cardiaque, artériopathie, insuffisance rénale chronique terminale ni diabète. Ces personnes-là sont comptées à part par la CNAM.

Limite à garder en tête : ces chiffres comptent les personnes traitées, pas toutes les personnes hypertendues. Une partie des hypertendus s’ignore ou n’est pas traitée, et cette part peut varier d’un département à l’autre.

Les départements et régions d’outre-mer sont exclus des comparaisons : leur profil démographique et épidémiologique, notamment à Mayotte, est trop différent pour une comparaison directe avec la métropole. La cartographie CNAM s’arrête au département, aucun classement de villes n’a donc été construit.

Force des liens mesurés (coefficient de corrélation de Pearson, 96 départements, hypertension des 55-59 ans) : diabète 0,69 ; température moyenne -0,41 ; dureté de l’eau 0,37 ; sites pollués 0,33 ; revenu médian -0,29 ; accès aux cardiologues -0,26 ; densité -0,14 ; taux de pauvreté 0,00. Un coefficient proche de 1 ou de -1 signale un lien fort, proche de 0 une absence de lien.

Analyse : Mezurilo, à partir des données de la CNAM (cartographie des pathologies, 2024), de l’INSEE (pauvreté, revenus et densité), de Météo-France (températures SAFRAN), de l’IRDES (accès aux cardiologues), de la base BASOL (sites pollués) et du ministère de la Santé (contrôle sanitaire de l’eau).

Quel que soit le département, la seule façon de connaître sa tension est de la mesurer, chez le médecin, en pharmacie ou à la maison.

Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical.

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