Oui, on peut avoir des courbatures sans fièvre. Le plus souvent, elles viennent d’un effort inhabituel, et elles apparaissent quelques heures à deux jours après.
Une grippe ou un Covid-19 qui débute, un médicament contre le cholestérol ou un manque de vitamine D peuvent aussi en donner. Parmi les signes qui font appeler le 15 : des urines foncées avec des muscles douloureux ou faibles.
Courbatures sans fièvre : la réponse courte
Des courbatures sans fièvre sont le plus souvent bénignes, et rarement une raison de voir un médecin quand elles suivent un effort.
Cette page parle de l’adulte. Pour un enfant, les signes qui font appeler le 15, même sans fièvre, sont dans la partie « Chez l’enfant » de notre page sur les paliers de fièvre.
| Cause | Ce qui oriente | Ce qu’on fait |
|---|---|---|
| Effort inhabituel | Douleurs dans les muscles qui ont travaillé, quelques heures à 48 heures après | Rien de particulier, elles passent en une semaine au plus |
| Virus qui commence (grippe, Covid-19) | Courbatures sans effort, fatigue, toux ou mal de tête | On reprend sa température matin et fin d’après-midi ; personne âgée, enceinte, maladie chronique ou immunité affaiblie : médecin rapidement dès qu’une grippe est suspectée |
| Fatigue, stress, sommeil | Douleurs diffuses qui s’aggravent avec la fatigue | Rendez-vous chez son médecin si elles durent |
| Statine, contre le cholestérol | Douleurs, crampes ou faiblesse sans effort | Médecin rapidement |
| Carence en vitamine D, thyroïde | Douleurs sans effort, qui s’installent | Rendez-vous chez son médecin, prise de sang |
| Destruction des muscles (rhabdomyolyse) | Urines foncées, muscles douloureux ou faibles | On appelle le 15 ou le 112 |
Après l’effort : les courbatures normales
Les courbatures d’effort apparaissent quelques heures à 48 heures après une activité intense ou inhabituelle. Elles sont au plus fort entre le premier et le troisième jour, puis s’estompent et disparaissent en cinq à sept jours.
Elles touchent les muscles qui ont travaillé : les cuisses après une randonnée en descente, les bras après un déménagement. L’explication la plus admise : de petites lésions des fibres musculaires, qui déclenchent une inflammation sur place.
Un virus qui commence (grippe, Covid-19) sans fièvre
Oui, une infection peut donner des courbatures sans fièvre, et la grippe en est un exemple. Tout le monde ne fait pas de fièvre face au virus de la grippe.
Parmi ses signes les plus fréquents : une forte fièvre avec frissons, une grande fatigue, des courbatures, des maux de tête, puis une toux sèche.
Chez la personne âgée (après 65 ans), la fièvre monte moins haut, voire pas du tout. Notre article sur la grippe sans fièvre détaille ces formes discrètes.
Le Covid-19 donne lui aussi des courbatures, avec une fièvre ou une simple sensation de fièvre.
Un 37,1 °C le matin ne dit pas encore tout
La température est la plus basse tôt le matin et la plus haute en fin d’après-midi. Chez l’adulte, un 37,1 °C au réveil n’est pas une fièvre, mais une fièvre peut se montrer le soir.
On reprend donc sa température matin et fin d’après-midi tant que les courbatures durent, avec le même thermomètre, au même endroit. On mesure au repos, à distance d’un effort, sans être trop couvert.
La fièvre commence au-dessus de 38 °C par voie rectale ou dans l’oreille, et au-dessus de 37,5 °C dans la bouche ou sous l’aisselle. Si elle apparaît, on suit nos repères à 38, 39 ou 40 de fièvre.
Chez la personne âgée, la fièvre reste souvent plus basse. On parle déjà de fièvre quand plusieurs mesures en bouche dépassent 37,2 °C, ou quand la température monte de plus de 1,1 °C au-dessus de l’habituelle.
Ces repères viennent d’une recommandation américaine pour les personnes vivant en établissement.
À 37,4 °C en bouche à plusieurs reprises, une personne âgée a donc déjà de la fièvre. Cette fièvre fait voir son médecin dans la journée.
Pour suivre la courbe, notre comparatif des thermomètres repère ceux qui gardent les dernières mesures en mémoire.
Fatigue, stress, manque de sommeil
Un sommeil de mauvaise qualité et le stress favorisent la fibromyalgie, qui donne des douleurs diffuses des muscles. Ces douleurs s’aggravent avec la fatigue, la tension ou un effort de trop.
Quand ces douleurs diffuses durent plus de trois mois, avec une grande fatigue et un sommeil perturbé, le médecin peut évoquer une fibromyalgie.
Médicaments et carences à vérifier
Les statines, contre le cholestérol
Toutes les statines peuvent donner des douleurs musculaires, des crampes ou une fatigue des muscles.
Sous statine, des crampes, des douleurs, une sensibilité ou une faiblesse musculaire inexpliquées se signalent sans attendre au médecin. C’est lui qui décide de la suite, selon une prise de sang : poursuivre, arrêter ou changer de statine.
La forme grave, la rhabdomyolyse, est très rare. Elle survient surtout en début de traitement, avec des douleurs intolérables et des muscles très faibles.
Vitamine D et thyroïde
Un manque de vitamine D peut donner des douleurs musculaires et une faiblesse des muscles.
Une thyroïde qui fonctionne au ralenti (hypothyroïdie) peut aussi donner une faiblesse et des douleurs des muscles des épaules et des hanches. Ces deux pistes se vérifient par une prise de sang, prescrite par le médecin.
Après 50 ans, une raideur qui pèse le matin
Après 50 ans, des douleurs et une raideur du cou, des épaules, du dos et des hanches peuvent venir d’une inflammation appelée pseudopolyarthrite rhizomélique. La raideur s’aggrave le matin et après une période d’inactivité.
Elle se soigne bien par des corticoïdes, mais une atteinte des artères qui menace la vue peut l’accompagner. D’où des signes à signaler rapidement, listés dans « Quand s’inquiéter ».
Quand s’inquiéter
Ces repères concernent l’adulte sans fièvre, personne âgée comprise, avec ses seuils de fièvre plus bas. Si plusieurs situations s’appliquent, la plus urgente compte, et si la fièvre apparaît, ce sont les repères de la fièvre qui prennent le relais.
« Rapidement » veut dire sans attendre le lendemain : un médecin dès que possible, dans les heures qui viennent, ou le 116 117 le soir, la nuit ou le week-end. Si aucun médecin ne peut être joint, on appelle le 15.
« Dans la journée » veut dire le jour même. Le soir, la nuit ou le week-end, on appelle le médecin de garde au 116 117, qui dit si cela peut attendre le matin.
On appelle le 15 ou le 112
- des urines foncées, couleur thé ou cola, avec des muscles douloureux ou faibles, même après un effort ;
- une faiblesse des muscles telle qu’on ne peut plus marcher ou se mettre debout, avec ou sans signes de grippe ;
- des courbatures sans effort avec toux, maux de tête ou frissons (des signes de grippe), même sans fièvre, et une nuque raide, des vomissements ou une baisse de la force des muscles ;
- une faiblesse ou un engourdissement brutal d’un bras, d’une jambe ou d’un côté du visage ;
- des troubles de la marche ou de la parole, ou un malaise ;
- un manque de souffle au repos, en parlant ou au moindre effort, ou des lèvres qui bleuissent ;
- une confusion, ou une personne difficile à réveiller, à tout âge ;
- un mollet gonflé et douloureux avec un essoufflement ou une douleur brutale dans la poitrine.
On consulte rapidement
- sous statine, des douleurs, des crampes ou une faiblesse musculaire qu’aucun effort n’explique, sans signe de la liste du 15 (on marche et on se lève encore) ;
- un seul mollet gonflé, chaud et douloureux, plus gros que l’autre, sans essoufflement ni douleur dans la poitrine ;
- personne âgée, enceinte, malade chronique ou sous traitement qui affaiblit l’immunité : dès qu’une grippe est suspectée (courbatures sans effort avec toux, maux de tête ou frissons), même sans fièvre ;
- personne âgée : des courbatures sans effort accompagnées d’une chute, d’une perte d’appétit ou d’une fatigue brutale ;
- après 50 ans, des raideurs des épaules ou des hanches accompagnées d’un mal de tête, d’une douleur de la mâchoire en mâchant ou d’un trouble de la vue.
On voit son médecin dans la journée
- personne âgée, une fièvre au sens de ses repères (plusieurs mesures en bouche au-dessus de 37,2 °C, ou plus de 1,1 °C au-dessus de l’habituelle).
On prend rendez-vous avec son médecin
- après 50 ans, une raideur douloureuse du cou, des épaules ou des hanches, pire le matin, sans mal de tête, douleur de la mâchoire ni trouble de la vue ;
- des courbatures sans effort toujours là après une semaine, sans signe des listes précédentes ;
- une faiblesse des muscles qui s’installe peu à peu, sans signe de grippe, quand on marche et qu’on se lève encore, hors statine ;
- des douleurs d’effort toujours là plus d’une semaine après l’effort, ou qui augmentent au lieu de diminuer ;
- des douleurs diffuses depuis plus de trois mois, avec un sommeil perturbé.
Des courbatures d’effort qui diminuent chaque jour, sans aucun de ces signes, se laissent passer, à tout âge.
Si ce sont plutôt des frissons qui gênent, on détaille les causes des frissons sans fièvre. Le plus souvent, un peu de repos et un thermomètre suffisent à y voir clair.
Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical.
